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Chirurgie de la face Paris

Que traite une blépharoplastie ?

Elle traite les disgrâces constatées sur les paupières. On distingue la paupière supérieure qui est mobile et ferme les yeux, de la paupière inférieure, celle sous les yeux et très peu mobile. La blépharoplastie supérieure traite un dermatochalasis , excès cutané et graisseux formant une casquette qui alourdit la paupière. La blépharoplastie inférieure est indiquée pour traiter des poches sous les yeux et retendre la peau parfois fripée.

A quel âge peut-on envisager une blépharoplastie ?

Les demandes sont parfois précoces, dès 25 ans, il peut se produire des hernies graisseuses des paupières inférieures inesthétiques donnant un air fatigué en permanence. En dehors de ce cas du sujet très jeune, le relâchement cutané et musculaire progressif est la règle. La blépharoplastie est praticable à tout âge représentant une opération de rajeunissement et à effet « bonne mine » spectaculaire.

En quoi consiste la blépharoplastie, où se situent les cicatrices ?

L’objectif est de redonner du tonus au regard en faisant disparaître les poches et hernies graisseuses et en supprimant l’excès de peau et de muscle. L’intervention qui dure environ une heure et demie ne laisse à moyen terme aucune cicatrice perceptible. Les incisions cutanées sont faites dans les plis naturels des paupières supérieures débordant vers la queue du sourcil ou au ras des cils de la paupière inférieure prolongée sur quelques millimètres dans une ride de la patte d’oie. Elles deviendront quasi-invisibles en quelques mois.

La voie trans-conjonctivale (à l’intérieur de la paupière inférieure) permet de retirer les poches sous les yeux sans cicatrice cutanée. C’est l’intervention esthétique par excellence, elle se pratique systématiquement chez le sujet jeune et très fréquemment ensuite, car elle préserve complétement la forme initiale de l’œil prévenant toute complication type ectropion ou œil rond.

Comment se déroule l’intervention ?

Sous anesthésie locale pure ou potentialisée par sédation, elle se pratique en hospitalisation ambulatoire. Un bandeau glacé est placé pendant quelques minutes sur les yeux fermés. La vision est initialement perturbée par trouble de l’oculomotricité secondaire à l’anesthésie. Cela rentre dans l’ordre spontanément en quelques heures.

Quelles sont les suites opératoires?

Un œdème (gonflement) accompagné d’ecchymoses (bleus) s’installent crescendo en 48 heures pour disparaitre progressivement sur 10 jours. Une sensation de tension des paupières persiste quelques jours et la fermeture complète des yeux peut être gênante pendant 48 heures. Un repos total est nécessaire les premiers jours. Il est possible de reprendre une activité normale environ huit jours après l’intervention. La conduite automobile est interdite pendant 48 heures. Les fils sont retirés vers le 5éme jour. L’apparition d’un hématome, caractérisé par un gonflement exubérant d’une paupière associé à une douleur intolérable doit amener à un appel d’urgence du praticien quelque soit l’heure.

En conclusion

intervention de chirurgie esthétique par excellence, son effet « bonne mine » est garanti. Les cicatrices sont quasi-imperceptibles voire absentes. Elle peut se pratiquer dès 25 ans si on présentent des poches graisseuses précoces. Lors d’un lifting, elle sera systématiquement envisagé et le plus souvent réalisée. Une injection de Botox du regard optimisera le résultat si une ptôse des sourcils est constatée.

Génioplastie

Menton fuyant, reculé ou rétrus

Il s’agit d’une imperfection fréquente qui est souvent associée à une classe II d’occlusion, c’est à dire un décalage en arrière des dents du bas par rapport à celles du haut. La correction la plus fréquemment proposée, consistera en la pose d’un implant de silicone devant l’os de la mandibule, sous les muscles. L’incision se situe à l’intérieur de la lèvre, sous anesthésie locale. Plusieurs tailles d’implants sont disponibles, sélectionné en fonction des mesures initiales. Cette intervention ne perturbe ni l’élocution, ni la mastication et se règle en une semaine.Le patient portera un bandage élastique pendant quelques jours. Une alimentation liquide ou mixée sera prescrite pendant quelques jours. Les sutures sont faites avec des fils résorbables en 3 semaines environ.

Gonflements et ecchymoses sont à prévoir après une opération de chirurgie du menton. De même, une sensation d’engourdissement et de tension pendant quelques jours est tout à fait normale. L’oedème persistera de 10 à 20 jours après l’opération.

L’aspect définitif d’une chirurgie du menton apparaît à partir de 3 mois après intervention, d’autant qu’une lipoaspiration sous-mentonnière sera souvent associée pour traiter un double menton.